このようなお悩みはありませんか?
- 胃カメラで異常なしと言われたのに胃の不調が続く
- 食後すぐに胃がもたれる
- 少し食べただけでお腹がいっぱいになる
- みぞおちの痛みや不快感が消えない
- 何軒も病院に行ったが原因が分からない
- ストレス性胃炎と言われたが良くならない
このような症状でお困りの方は、機能性ディスペプシアの可能性があります。
機能性ディスペプシア(FD)とは
機能性ディスペプシアは、胃もたれ、早期満腹感、みぞおちの痛みなどの症状が慢性的に続いているにもかかわらず、内視鏡検査などで調べても胃に明らかな異常(潰瘍、がん、炎症など)が見つからない病気です。
かつては「神経性胃炎」「ストレス性胃炎」「慢性胃炎」などとひとくくりに診断されていましたが、近年「機能性ディスペプシア」という病名が確立され、症状に合わせた適切な治療が可能になりました。
ある調査では、日本人の10人に1人が機能性ディスペプシアであると言われています。「検査で異常がない」と言われても、症状は確かに存在します。
機能性ディスペプシア(FD)は、適切な診断と治療によって、
症状の改善が期待できる病気です。
主な症状
機能性ディスペプシアの代表的な症状は次の通りです。
- 食後の胃もたれ
- 早期満腹感(少量の食事ですぐお腹がいっぱいになる)
- みぞおちの痛み
- みぞおちの焼けるような感じ
- 胸やけ
- 吐き気
- 腹部膨満感
- ゲップ
これらに加えて、倦怠感、肩こり、手足の冷え、立ちくらみ、背部痛などの全身症状や、不安、抑うつ、焦燥感などの精神的な症状を伴うこともあります。
機能性ディスペプシアの原因
機能性ディスペプシアの原因には、さまざまなものが考えられます。また、それぞれの原因が互いに影響し合って、症状を悪化させていることも少なくありません。
胃・十二指腸の運動機能の異常
胃は食べ物を一時的に貯留し、蠕動運動によって十二指腸へ送り出します。
この機能に異常があると、食べ物が胃に長く留まりすぎたり、逆に早く送られすぎたりすると、症状が現れます。
胃・十二指腸の運動機能の異常を引き起こす要因
- 過食
- 高脂肪食
- 不規則な生活
- 飲酒
- 喫煙
- 過労
- 睡眠不足
- 精神的ストレス
など
また、大腸の動きが悪く便秘気味の方も、ディスペプシアの症状が出やすい傾向があります。
胃・十二指腸の知覚過敏
健康な方では問題にならない程度の刺激(胃酸、脂肪など)に対して、胃や十二指腸が過敏に反応してしまい、症状が現れるケースです。
ストレス・精神的要因
脳と腸の機能は互いに影響し合っています(脳腸相関)。強いストレスを抱えることで、胃腸の機能が低下し、症状が現れることがあります。
過去に受けた精神的な
トラウマが原因となることもあります。
ヘリコバクター・ピロリ菌感染
ピロリ菌に感染していると、胃の知覚過敏や運動障害を悪化させることがあります。ピロリ菌感染による萎縮性胃炎が持続していると、胃の運動機能が低下したままになります。
除菌治療によって胃の運動機能を取り戻せる可能性があります。
その他
感染性胃腸炎などの疾患、遺伝、不眠なども原因となることがあります。
診断方法
機能性ディスペプシアの症状は、胃がんや胃潰瘍などの重大な疾患と似ていることがあります。そのため、まずはこれらの病気を除外するための検査が必要です。
問診
症状についてくわしくお話を伺います。
- いつから
- どのような症状があるか
- どのようなときに症状が強くなるか
などを確認します。
胃カメラ検査(内視鏡検査)
胃の粘膜を直接観察し、がん、潰瘍、炎症などの病変がないかを確認します。当院では、口から入れる方法と鼻から入れる経鼻内視鏡を選択できます。
ピロリ菌検査
血液検査や呼気検査などでピロリ菌の感染の有無を調べます。
血液検査・エコー検査
貧血や炎症の有無、肝臓や胆のう、膵臓などの臓器に異常がないかを確認します。
これらの検査で器質的な異常が見つからず、慢性的に症状がある場合に、機能性ディスペプシアと診断されます。
ピロリ菌と機能性ディスペプシアの関係
かつては「慢性胃炎」とひとくくりにされていたケースでも、現在は厳密に診断が下されるようになっています。その代表的な疾患が、ピロリ菌感染性の慢性萎縮性胃炎と機能性ディスペプシアです。
ピロリ菌に感染している場合は、除菌治療をおこなうことで症状が改善することがあります。正しい診断を受けることで、適切な治療が可能になります。慢性的な胃の症状で長くお悩みの方は、ぜひ一度いのうえ消化器クリニックにご相談ください。
治療方法
機能性ディスペプシアの治療では、薬物療法と生活習慣・食習慣の改善を組み合わせておこないます。治療を受けることで、快適な生活を取り戻すことが可能です。当院では、患者さまお一人ひとりの症状と悩みに合わせて、最適な治療法をご提案します。
薬物療法
症状の原因に応じて、次のような薬を使い分けます。
- 胃酸分泌抑制薬
- 消化管運動機能改善薬
- 漢方薬
- 抗うつ薬・抗不安薬
- ピロリ菌に感染している場合は、除菌治療
生活習慣・食習慣の改善
規則正しい生活を取り戻すことで、自律神経の乱れを改善できます。
- 規則正しい食生活:決まった時間に食事を摂る
- よく噛んで、ゆっくり食べる
- 食べ過ぎない、腹八分目を心がける
- 食後すぐに運動をしない
- 水分を多く摂る
- バランスの良い食事を心がける
- 十分な睡眠をとる
- 適度な運動を習慣にする
- 禁煙、アルコールを控える
機能性ディスペプシアの予防には、
生活習慣と食習慣の改善が重要です
朝は決まった時間に起きる
同じ時間に起きることで、身体の機能が活発になり、体調を整えやすくなります。
適度な運動をする
ウォーキング、ジョギング、水泳など、無理なく楽しめる運動を習慣にしましょう。身体を動かすことは、ストレスの解消にも役立ちます。
趣味の時間・リラックスできる時間を確保する
音楽鑑賞、映画鑑賞、読書、ヨガなど、趣味に打ち込む時間を作りましょう。夕方から夜にかけてリラックスできる時間を確保することで、自律神経のバランスが整い、スムーズな入眠を促します。
ストレスとうまく付き合っていく
ストレスは誰にでもあるものです。ストレスをゼロにするのではなく、うまく付き合っていくことを意識しましょう。こまめにストレスを解消したり、ストレスに負けない体と心を整えたりすることが大切です。
機能性ディスペプシアは、
適切な診断と治療によって改善できる病気です。
「検査で異常がないから」と諦めず、お気軽に当院にご相談ください。
